 |
 |
Хирургическое лечение варикоцеле
Варикозное расширение вен вокруг мужского яичка называется варикоцеле. Оно становится причиной неподвижности сперматозоидов и может привести к бесплодию. Это возможно из-за венозного застоя и повышения температуры яичка. Заболевание никак не даёт о себе знать до полового созревания. Определяется обычно в подростковом возрасте во время профилактического осмотра по наличию взбухших сквозь кожу мошонки вен, которые окружают яичко. Во время напряжения живота это становится хорошо заметно. В том случае, когда варикоз сильно выражен и требуется операция по удалению варикоцеле, такие вены можно обнаружить и во время простого осмотра стоя. Яички при этом заболевании теряют объём и упругость. Также со стороны варикоцеле яичко может быть сильно опущено. Это заболевание может быть врождённым или приобретённым вследствие больших физических нагрузок. Если обнаружилось варикоцеле, то нужно незамедлительно обратиться к специалисту. В том случае, если это заболевание имеет срок более пяти лет, могут произойти необратимые изменения функции яичка.
Диагностическое обследование, которое можно пройти в нашем центре «Наш доктор», определяет форму и степень развития этого заболевания. У нас проводится обследование яичек и сосудов мошонки. В большинстве случаев требуется хирургическое лечение варикоцеле, как более надёжный, а порой и единственный способ, который применяют в лечении наши специалисты. Хирургическое вмешательство позволяет остановить движение крови в семенной вене и устранить её застой в мошонке. Перевязывание веток у семенной вены называется операцией Иваниссевича и даёт эффект до 95 процентов. Более эффективной операцией является современная модификация операции Иваниссевича – иссечение микрохирургическим путём и перевязывание вен. При этой операции эффективность превышает 96 процентов и снижается риск возникновения водянки яичка в отличии от операции Иваниссевича. До 97 процентов эффективности можно достичь с помощью антеградной склеротерапии. Этот метод является комбинированным и даёт минимальную травматичность из всех видов хирургического вмешательства. Если привести в сравнение эндоваскулярное лечение, то у антеградной терапии эффективность гораздо выше. Более простой, но эффективной считается операция Поломо-Ерохина. Она предполагает перевязывание семенной вены и контрастирование сосудов яичка. Недостатком этого метода является необходимость перевязки семенной артерии для избежания рецидива. Из-за этого снижается артериальный приток к яичку. Лимфатические сосуды яичка прокрашиваются для того, чтоб их не повредить. Лапароскопическое лечение подразумевает наложение титановых скоб на вены, или их перевязывание с помощью специальной хирургической нити, которая не рассасывается. При эндоваскулярном склерозировании в семенную вену вводятся склерозирующие вещества с помощью катетера, помещаемого в венозную систему. Эта операция проводится с местным обезболиванием. С помощью шунтирующей операции делается обходной путь оттока крови мимо почечной вены. Семенная вена при этом вшивается в бедренную или подвздошную вену.
